Preguntas al pediatra

¿Puedo bañar a mi bebé aunque tenga gripa?
R. El niño con infección respiratoria aguda, no solo se puede, sino que se debe bañar. El baño es una medida higiénica que no debe suspenderse cuando el niño está enfermo, por el contrario, conviene mantener expeditos los poros, para permitir la sudación y evitar brotes (sudamina) que puedan aun poner más molesto al niño. Por supuesto, el agua debe estar tibia y el baño tiene que ser corto (no necesariamente con jabón), para que no alcance a causar escalofríos. Una vez fuera del agua, hay que secarlo rápido y vestirlo con ropa ligera holgada. Si el pequeño pudiera dar las gracias después de esta elemental atención, con gusto lo haría.
¿Cómo controlo el peso de mi bebé?
R. Cuando un niño no está comiendo lo que necesita o padece alguna enfermedad oculta, se necesita que pase bastante tiempo antes de que esto se le note a simple vista.
Existen tablas y gráficos que nos permiten saber cuánto debe pesar un niño a determinada edad o para cierta estatura, por lo tanto, si lo controlamos periódicamente, podremos saber en qué momento comienza a desviarse de lo normal. Para ello se registran los diferentes pesos en una gráfica. Si la unión de los puntos correspondientes a estos pesos dibuja una línea paralela a alguna de las rejillas, es porque va bien. Si por el contrario, la curva se dirige horizontalmente o hacia abajo, es seguro que algo anda mal, ya sea en la alimentación o en la salud, aunque aparentemente el niño coma bien y no tenga ningún síntoma de enfermedad.
Esto es lo que se llama desnutrición invisible y requiere de inmediato la intervención del médico, porque en la medida en que se descubra a tiempo, puede ser corregida. Una vez que aparezcan los signos de desnutrición grave, o sea que el niño se ponga totalmente flaco al punto de que se le dibujen los huesos, que se hinche, o que se le ponga ralo, rubio y delgado el cabello, la enfermedad será muy difícil de tratar y el niño correrá peligro de morir.
Veo a mi niño muy delgado, se le dibujan las costillas y todo el mundo me dice que está desnutrido, sin embargo, es muy activo y come muy bien.
R. Delgadez no siempre significa desnutrición, como gordura no necesariamente revela una buena salud. Los médicos competentes en materia del crecimiento y desarrollo saben perfectamente que un niño con bajo peso para su edad y su talla, si come bien, esta activo y no se queja de nada, lo más probable es que no sea desnutrido, sino simplemente de constitución delgada. Es casi seguro que entre sus padres, abuelos o tíos, habrá varios que tienen el mismo aspecto, y aunque coman, desaforadamente nunca lograrán engordar.
Además no tiene objeto intentarlo, pues los delgados son más sanos que los gordos. Sin embargo, es importante que el médico conozca los pesos anteriores del niño; si en la gráfica se verifica que siempre ha estado por el mismo canal de crecimiento, es porque es delgado, pero sano. Pero si pasa a un canal inferior y además muestra inapetencia, poca actividad y otros síntomas, lo más probable es que esté enfermo y comenzando a desnutrirse.
¿Qué se puede hacer con un bebé que se nota que está engordando mucho, desde los primeros meses?
R. Esto raras veces ocurre con los bebés alimentados de pecho, porque ellos no consumen más de lo que necesitan. Pero cuando la alimentación es con biberón, las madres siempre creen que el niño debe dejarlo vacío y con frecuencia le agregan harinas que aumentan su valor calórico. Otro factor es creer que todo llanto del niño es hambre; introducir jugos, compotas y sopas de harinas, antes de los tres meses, también contribuye al sobrepeso.
Evitando estas cosas y vigilando de cerca el peso del niño, se puede detener a su debido tiempo la tendencia al sobrepeso y la obesidad.
¿Es verdad que los niños se enferman cuando les están saliendo los dientes?
R. Es una creencia muy difundida popularmente, pero es cierta.
A los niños les empiezan a salir los dientes aproximadamente a los 6 meses y este proceso se prolonga hasta los dos años y medio, cuando aparece la vigésima pieza, que es el segundo molar. Este periodo de dentición coincide con la época en que más se enferman los niños (diarreas, infecciones de diversas índoles, brotes, etc.), y por eso se le relaciona tan frecuentemente con enfermedad.
La dentición hace parte del proceso de crecimiento y desarrollo, y no hay razón para que cause ningún daño, como tampoco lo causa el hecho de crecer o de que los testículos o las glándulas mamarias aumenten de tamaño. Lo que si puede suceder es que, como las encías rascan cuando están saliendo los dientes, el niño suele frotárselas con su manita, no siempre muy limpia, y este puede ser el origen de infecciones intestinales, de la boca o de la garganta, causante de diarreas y fiebres.
-Por Dr. Ramiro G. Villarreal

Un mundo interesante para su bebé

El bebé tiene los mismos sentidos que usted tiene. Aún al nacer, el bebé puede ver, oír, oler, y tocar.
Vista — El bebé prefiere mirar caras. Durante sus primeras semanas de vida puede ver mejor a una distancia de 8 a 12 pulgadas, más o menos la distancia entre su cara y la del bebé cuando lo tiene cerca, para darle de comer o cuando le habla. Los colores vivos, los contrastes y las cosas brillantes son más interesantes para los bebés que los colores pálidos. El bebé puede seguir por varios segundos con su mirada objetos que se mueven.
Oído — Los recién nacidos pueden virar sus cabezas cuando escuchan un ruido interesante. Prefieren voces de tono alto y dulce. A los tres meses, ya pueden reconocer la voz de sus padres. Cuando su bebé esté molesto, la música suave puede calmarlo.
Olfato — Aún los bebés pequeños reaccionan a los olores. Olores fuertes e intensos, hacen que el bebé voltee su cabeza hacia el lado opuesto y llore. A la primera semana de nacidos, el bebé reconoce el olor de la madre que lo amamanta.
Tacto — El tacto es muy importante para el bebé. Tomarlo en brazos y acariciarlo le indica al bebé que su mundo es un lugar amistoso. De hecho, estudios han señalado que estos bebés lloran menos que los bebés que no sienten la cercanía de un adulto. Cargue a su bebé o use una mochila frontal. Estar en sus brazos y oír el latido de su corazón, hace que su bebé se sienta seguro.
Abrace y cargue a su bebé cuantas veces usted desee. No se preocupe de que puede malcriarlo. ¡Se supone que a los bebés hay que mimarlos! Mientras lo tiene en brazos, comparta el abrazo con el resto de su familia. Todos se sentirán mucho mejor. El bebé también siente movimientos desde muy temprano. Movimientos como mecer o caminar, ayudan a calmar al bebé que llora. Acuérdese, el bebé pasó nueve meses flotando en su útero, así que está acostumbrado a mecerse y a moverse. Cargando a su bebé en posición vertical le permite mirar a su alrededor, así tal vez llore menos.
Aviaso: La miel es dañina para el bebé
A un bebé de menos de un año de edad no se le debe dar miel. La miel tiene esporas que pueden causar una enfermedad llamada “Botulismo Infantil.” Los niños mayores tienen un sistema intestinal más desarrollado que tolera la miel.
Llorar es pedir ayuda
Cuando el bebé llora, significa que necesita su ayuda. El bebé llora solamente cuando necesita algo y sólo deja de llorar cuando esa necesidad ha sido satisfecha, o cuando esté demasiado cansado para seguir llorando. Los estudios demuestran que cuando se responde rápidamente al llanto de su bebé, se logra que llore menos y por períodos más cortos. Posteriormente, estos bebés demostrarán más energía para aprender y para interactuar con otras personas.

Cuando su paciencia está por acabarse
A veces puede parecer que su bebé nunca va a dejar de llorar. Esta situación le puede causar tensión y molestia, sin embargo, no debe enojarse con su bebé — él no lo puede evitar. Si ha tratado de apaciguarlo y todavía sigue llorando, intente lo siguiente: Póngalo en su cuna y cierre la puerta. Dúchese o pase la aspiradora. Así no la oirá y el ruido tal vez calme a su bebé. Obsérvelo cada 15 minutos para estar segura de que está bien. Pídale a una amiga o un familiar, que le cuide el niño por media hora o una hora. Todo el mundo necesita un descanso de vez en cuando. Si cree que el bebé está enfermo, llame al médico.
¿Por qué llora el bebé?
Hambre — El bebé usualmente llora cuando tiene hambre. Si han pasado por lo menos dos horas desde que comió, vea si el bebé tiene hambre.
Soledad — Si el bebé se calma y se queda tranquilo al momento que lo cargue, ¡quiere decir que la echaba de menos! Recuerde que el bebé estuvo abrigadito en el vientre, escuchando el latido del corazón por nueve meses. La necesidad de su cercanía es muy importante para el bebé. El bebé no se malcriará porque usted lo acuna cuando él quiere — o cuando usted lo quiere.
Frío/Calor — Toque la espalda o la barriguita del bebé para ver si está muy frío o muy caliente. Arréglele la ropa para que se sienta más cómodo y vístalo de acuerdo al clima, con la misma cantidad de ropa que usted lleva o tal vez un poco más.
Exceso de estímulo — Mucha gente hablándole o revoloteando cerca del bebé al mismo tiempo, puede ser exagerado para él. El bebé necesita un poco de tranquilidad y silencio. Mecerlo en un cuarto con luz baja, puede ayudar.
Desvestirlo — Póngale una cobijita en la barriguita hasta que lo vuelva a vestir.
Sobresalto — El bebé si se mueve repentinamente se sobresalta y llora. Envuélvalo con una cobija y tómelo con seguridad para calmarlo.
Pañal mojado — A algunos bebés no les molesta, pero a otros sí.
Dolor — El bebé puede estar enfermo o incómodo si lo pincha un gancho, o si su ropa tiene etiquetas ásperas o cierres que le molestan.
Sueño — Algunos bebés necesitan que se les mime un poco antes de dormirse.
El mundo de los bebés es un mundo de sensaciones muy nítidas y es por eso, que tenemos que cuidar del más mínimo detalle a su alrededor.

Dr. Ramiro G. Villarreal

Estimulación temprana

El bebé, hechura de los padres
Si usted ama verdaderamente a su bebé, dispone de unos minutos libres al día y tiene un poco de paciencia, puede prevenir posibles fallas en el desarrollo. Los bebés más capaces son aquellos a quienes sus padres han abierto de par en par, las puertas del mundo de los estímulos.
¿Cómo aprender a estimularlos?
Todo bebé posee un deseo natural de aprender, de hacer y saber cómo hacerlo, usted y su esposo como padres, tienen en exclusiva esa hermosa y única oportunidad de estimular al niño durante sus primeros años. Este programa de estimulación temprana, no pretende dar conocimientos al pequeño, sino alentar la habilidad de su hijo de aprender, descubrir, recibir estímulos, probar y satisfacer su necesidad de saber, y sólo puede ser de provecho, cuando usted considera a su bebé como una personita con necesidades y exigencias propias.
¿Qué necesita usted para estimular a su bebé?
• Amor, entusiasmo y constancia.
• Sonidos, colores, luces y diferentes texturas que se encuentren en la vida diaria.
• Conocimientos de lo que se espera que su hijo realice, de acuerdo a su edad; además de conocer aquello que nos indique algún problema en su desarrollo.
Actividades y sugerencias
El niño aprende a través del contacto físico, de olores y sabores. Recuerde que no necesita más que aprovechar los momentos de la alimentación, del baño, o el momento de cambiar la ropa, para estimular a su hijo.
• Procure utilizar un sólo aroma (perfume) para que el niño la identifique fácilmente a través del olfato. También trate de acercarle objetos perfumados que usted utiliza para asearlo: jabón, loción etc.
• Cuando el niño este dormido, no trate de disminuir por completo los sonidos habituales del medio ambiente. Deje que se acostumbre a ellos.
• Háblele, juegue con él, hágale cosquillas e intente hacerlo sonreír.
• Sea paciente.
• Ser madre, es un cambio emocionante en su vida. Pero pasará tiempo hasta que se acostumbre a desempeñar su nuevo e importante papel. La madre y el bebé aprenden juntos. No espere saberlo todo de la noche a la mañana.
• Las primeras semanas, después del nacimiento de su bebé, usted tal vez se sorprenderá de la intensidad de sus sentimientos. A veces se sentirá triste o a punto de llorar, sin tener razón.
• Algunos de estos sentimientos, son producidos por los cambios físicos que experimenta su cuerpo al regresar a su estado normal. Tal vez se sienta emocionada, orgullosa o muy alegre. Y, ¡por supuesto, también podrá sentirse cansada y desanimada!
• La mayoría de las madres experimentan estos estados de ánimo. Con el tiempo, usted recuperará su energía y buen humor. Mientras tanto, mantenga una rutina diaria simple. Reduzca sus actividades al mínimo y planifique dormir cuando duerme el bebé. Sea flexible.
• Cuando pase por momentos difíciles, comunique sus sentimientos a su pareja, a un miembro de la familia o a una amiga. Hablar con alguien cercano a usted o con alguien que ha pasado por la misma experiencia, siempre ayuda. Donde usted vive, tal vez haya grupos de apoyo para madres primerizas.

• ¿Cómo es el bebé?

• Si su bebé no tiene mucho pelo, tiene brazos y piernas cortas y una cabeza que parece demasiado grande, ¡entonces su bebé es muy normal!
• Quizás no tuvo el niño o la niña que deseaba, o quizás el bebé no se parece al “bebé perfecto” con el que soñó durante su embarazo, o que vio en las revistas y la televisión.
• Pasará tiempo hasta que se acostumbre al bebé que tiene. Algunas madres adoran enseguida al recién nacido; otras necesitan conocer mejor al bebé. Esto es normal.
• Cuidar a un bebé asusta un poco al principio, pero se siente más seguridad con el tiempo.
¿Sabe lo que su bebé le dice? Esto es lo que trata de decir:
* Me gusta mirar tu cara, colores brillantes, espejos y dibujos.
* Me siento consolado cuando me cargas y me hablas.
* Miro las cosas, pero todavía no trato de agarrarlas.
* Los ruidos altos, las luces brillantes y el trato rudo, me asustan.
* Me tranquilizo cuando alguien me carga y me abraza.
* Por favor, cámbiame de posición de vez en cuando, para que pueda ver diferentes cosas.
Por Dr. Ramiro G. Villarreal

Los dientes, el biberón y el chupón

LOS DIENTES
No existe un patrón fijo de aparición de los primeros
dientes temporarios o comúnmente llamados dientes
de leche, pero se habla de que a los seis meses de
edad, aparecen los incisivos centrales inferiores, en
algunos casos aparecen a los cuatros meses y medio
o cinco. También puede ser más tardío, entre los siete
y ocho meses, conti nuando así con los incisivos centrales
superiores a los siete u ocho meses. Luego vienen
los laterales superiores seguido de los inferiores;
aproximadamente sobre los once o doce meses salen
las primeras muelitas, a los catorce o quince meses
vienen los caninos superiores e inferiores y después
de los dieciocho meses, salen las segundas muelitas,
completando así su primera denti ción temporaria a
los dos añitos, siendo ésta de veinte piezas.

¿Por qué llora el bebé?

Durante los primeros meses el pequeño llora muy a menudo. Al ser el llanto el único medio de comunicación, llorando expresa sus necesidades y deseos. Es sin duda, un medio eficaz, porque es prácticamente imposible que la madre y el padre, ignoren su persistente mensaje.
En su primer periodo llora instintivamente bajo la presión de una exigencia interna, de la cual no es del todo consciente, pero a partir del momento en que su llamada instintiva es satisfecha, empieza a aprender el significado de sus diversas sensaciones y a diversificar su llanto.

La madre, por su parte, está un poco angustiada durante los primeros días y duda acerca del significado del llanto del pequeño; ¿le dolerá la barriguita o todavía tendrá hambre?, o quizá, ¿querrá ser tomado en brazos y acunado? Sin embargo, al poco tiempo podrá ya interpretar perfectamente el mensaje de su hijo y responder con rapidez a sus necesidades, sin correr el riesgo de empezar a mimarlo en exceso. A pesar de ser muy pequeño, el recién nacido, aprende pronto cómo llamar la atención de su madre.

¿Qué quiere comunicar el niño llorando y cómo se diversifica el llanto, según el tipo de mensaje?

Si tiene hambre, el bebé lo demuestra con un llanto de alarma, que interrumpe inmediatamente apenas le das el biberón. Sólo la leche tendrá el poder mágico de hacerle dejar de llorar; ni el chupón, ni un poco de agua lo conseguirán, y al darse cuenta de que no se trata de leche, comenzará de nuevo su llanto.

Si tiene dolor, la mayoría de las veces debido a dolor de vientre o simplemente a gases, el llanto es fácilmente reconocible, porque es interrumpido y desesperado. A menudo basta con levantarlo de la cuna, tenerlo un poco en brazos y darle pequeños masajes en la barriguita para que todo pase; otras veces, un pequeño eructo puede resolver el problema. Si el llanto no cesa, será preciso consultar a un pediatra para averiguar que le ocurre.

Si necesita ser confortado y desea ser mecido, el simple hecho de tomarlo en brazos le tranquilizará. El niño llora a menudo, y lo hace cuando se siente solo y abandonado, privado durante un tiempo del contacto físico con la madre y fuera del alcance de los sonidos y olores de su presencia, que le dan seguridad.

Si tiene frío o demasiado calor, el llanto será de un tono irritado; será fácil averiguarlo, comprobando si tiene las manos heladas o si están empapadas de sudor.

Si tiene miedo, el llanto será angustioso y con hipo. El pequeño puede asustarse a causa de un sonido o ruido imprevisto, de una voz demasiado fuerte o de un movimiento demasiado brusco. Casi siempre basta la presencia tranquilizadora de la madre y alguna caricia para que todo pase. Muchos lloran de miedo, cuando se les mete en el agua para bañarlos o cuando se les desnuda. Sin embargo, todas estas relaciones de miedo pasarán, a medida que el pequeño se acostumbre a estos actos cotidianos.

Si tiene los pañales mojados y le molestan, será un llanto de malestar. En tal caso, una vez cambiado y lavado, volverá a estar tranquilo. En realidad, lo que le tranquiliza no es tanto el pañal seco, como el hecho de ser mecido, acariciado o mimado.

Si llora porque sufre un cólico, su llanto será frenético y no podrá tranquilizarlo de ninguna manera. Otra señal, puede ser el hecho de que llore principalmente, después de la comida de la noche y en la típica posición con las piernas flexionadas y las rodillas sobre el estómago. En este caso, se puede intentar consolarlo tomándole en brazos y acunándole, antes de llevarlo al pediatra para el oportuno tratamiento.

Si es que simplemente se aburre, el llanto será de lamento y se interrumpirá de repente, cuando aparezca un estímulo que lo distraiga. A menudo el recién nacido llora de aburrimiento cuando se le deja solo. Cuando adquiere la capacidad de ver las imágenes, desea tener al alcance de la mano cualquier cosa que estimule su atención.

ALGUNAS SUGERENCIAS PARA TRANQUILIZAR EL LLANTO DEL BEBÉ

Si su mensaje no es interpretado de modo correcto y su necesidad no se ve satisfecha, se pondrá a llorar con más intensidad. Llorará así cuando, por ejemplo, no sepas de qué humor está y quieras jugar con él cuando tenga sueño. Es un ser pequeñito pero exigente, que no admite mucho margen de error. Dentro de poco, sabrás descifrar con exactitud todos los mensajes en código que tu hijo te manda, pero algunas sugerencias para confortarlo rápidamente o incluso para prevenir muchas crisis de llanto, pueden ser de utilidad:

El contacto. Mantén al pequeño en contacto con tu cuerpo el mayor tiempo posible. Esto le dará seguridad, le evitará crisis de soledad y favorecerá la relación madre-hijo, tan importante para el desarrollo psicológico del niño. Puedes sentarlo en tus rodillas o llevarlo a la espalda o delante, tal y como hacen las mujeres de muchas poblaciones indígenas. Siéntalo en tu regazo mientras lees o descansas, báñalo contigo, llévalo a pasear; en resumen, no desaproveches ninguna ocasión para estar en contacto con él, durante estos primeros meses de vida, en los que cuentas con más tiempo disponible para dedicarle.

La proximidad. Una de las causas de llantos frecuente durante los primeros tres meses es, como hemos visto, la soledad. El pequeño estará más tranquilo si se siente cerca de la presencia tranquilizadora de la madre. Por eso, no siempre es aconsejable dejarlo solo en una habitación silenciosa, ya que en ocasiones se obtiene justamente el efecto contrario.

La manta. Es símbolo de seguridad para el recién nacido, al que le gusta sentirse cubierto por un tejido blando y cálido, y sujeto por brazos de protección. Cuando lo tapes, déjale las manos fuera para que pueda llevárselas libremente a la boca si quiere.

La respuesta inmediata. Responder de inmediato a la llamada apremiante, es un buen método para evitar largas crisis de llanto. Sólo cuando se tiene la certeza de que se trata de un auténtico capricho, se puede dejarlo llorar un poco, hasta hacerle entender que este falso mensaje también ha sido descifrado, lo cual le disuadirá poco a poco de repetir el experimento, al ver que no obtiene la respuesta deseada.

Los sonidos rítmicos. Los expertos aseguran que el sonido rítmico de los latidos cardíacos de la madre, poseen un poder calmante muy eficaz sobre el recién nacido, porque le recuerda la atmósfera intrauterina. Sin embargo, cualquier sonido suave y rítmico, es capaz de calmarle. Pronto descubrirás los motivos musicales que prefiere.

Los movimientos rítmicos. El movimiento de oscilación típico de la mecedora, es el método tan antiguo como el mundo, de tranquilizar a un niño que llora, y sigue siendo el más eficaz. Se puede obtener el mismo efecto caminando de una punta a otra de la habitación con el pequeño en brazos.

El calor. Tu hijo siente malestar si tiene frío, asegúrate pues de que siempre esté calientito, sin excederte al taparle ni hacerle sudar.

Los estímulos. Para prevenir el aburrimiento, déjale al alcance de la mano, pequeños objetos sujetos a la cuna, que pueden atraer su atención, y si le gusta, un radio conectado que le sirva de compañía.

ALGUNAS SUGERENCIAS PARA CALMAR EL CÓLICO EN LOS BEBÉS

El bebé que sufre de cólico, tiene dolores de estómago que lo hacen llorar de dolor. Este llanto agudo puede durar unos minutos o varias horas; usualmente se produce a la misma hora todos los días. A veces un bebé con cólico, no deja de llorar aún después de intentar los remedios usuales. No es culpa suya o del bebé. Intente lo siguiente:

• Acueste al bebé boca abajo, encima de sus rodillas y masaje o dé palmadas suaves en la espalda.

• Meza usted al bebé 60 veces por minuto, camine a
paso lento, use un columpio de bebé, camine con
el bebé en sus brazos con su mano en la barriga,
o cárguelo en posición vertical para que pueda mirar
a su alrededor.

• Trate de cambiar la hora del baño a la noche.

• Dele la comida nocturna en posición derecha y no acostada. Dele golpecitos en la espalda para que
eructe y salga el aire del estómago.

• Ofrézcale un chupón; chupando se le relaja el estómago.

• Llévelo a pasear en el carro, sentándolo en el asiento para bebé.

• Cántele o ponga música suave. Algunas veces el ruido
de la aspiradora, el ventilador, o el radio mal
sintonizado, ayuda a calmar el bebé.

Y no olvide un detalle importante en el cuidado de su bebé: haga todo esto, con mucho amor.

-Por Dr. Ramiro Villarreal

Eligiendo al pediatra

Muchas veces los padres primerizos no saben que necesitarán la ayuda de un pediatra a la hora del nacimiento del bebé. En las consultas prenatales con su ginecólogo habrá que preguntarle acerca de esto; si ya tiene el pediatra elegido pregúntele al ginecólogo si lo conoce o ha trabajado con él antes.
Si no ha elegido uno todavía, es importante que lo haga antes del nacimiento del bebé para poder ir con él y conocer su manera de pensar. Es importante la elección de un médico pediatra antes del nacimiento del bebé. Con frecuencia, la primera vez que los padres conocen al pediatra es en la sala de partos del hospital a la hora de nacer el bebé, es en un momento de urgencia en el que no hay tiempo para presentaciones, ni para conocer la filosofía del médico o para expresar las necesidades y preferencias de los padres e inclusive es tarde para cambiar de pediatra.

Una posibilidad es acudir con uno que conozca por referencias de una hermana, amiga, de sus compadres etc., tal vez lo recomiende su ginecólogo o lo encontró en el directorio. En cualquier caso, siempre es mejor cuando menos haberlo tratado en una entrevista antes del nacimiento del bebé, para establecer una mejor comunicación y reducir la ansiedad que puedan sentir los padres en los primeros días. Puede inclusive hacerle algunas preguntas por teléfono con respecto a la lactancia o las evacuaciones del bebé, entre otras, antes de llevarlo a la primera consulta.

Antes de elegir un pediatra, elabore una pequeña lista con los nombres de los médicos que desee conocer, sus teléfonos y horarios. Pida una cita, especificando que se trata de una consulta prenatal para futuros padres, usualmente una entrevista de este tipo no causa honorarios. Es también muy recomendable tener un pediatra cuando se sospecha que el bebé pueda tener alguna complicación al nacer o si el médico considera que su embarazo es de alto riesgo.
PREGUNTAS GENERALES
• ¿Conoce a mi ginecólogo?
• ¿Qué opina de él?
• ¿Ha trabajado anteriormente con él?
• ¿Usted asiste al parto, o manda un
ayudante?
• ¿Lleva historia clínica de sus pacientes?
• ¿Aplica vacunas?
• ¿En qué hospitales labora?
• ¿Tiene usted convenio con compañías
de seguros?
• ¿Que bibliografía recomienda en cuanto a la crianza y educación de los niños?

LOCALIZACIÓN Y DISPONIBILIDAD
• ¿Qué tan fácil es localizarlo por
teléfono?
• ¿Me contesta rápido o usted se
comunica después conmigo?
• ¿Está disponible los fines de semana
o durante la noche?
• ¿Se reporta de inmediato?
• De no localizarlo en una emergencia, ¿quién atiende a sus pacientes?
• En su consultorio, ¿está usted disponible todo el día o labora en otra parte?

ALIMENTACIÓN
• ¿Cuál es su opinión en cuanto a la
alimentación del recién nacido?
• ¿Qué opina de la lactancia materna?
• ¿Debo prepararme los pechos antes
de que nazca mi bebé?
• De haber algún problema en el
amamantamiento, ¿qué tipo de leche
recomienda?

Elabore sus propias preguntas, de acuerdo a sus inquietudes y preferencias. Recuerde que es más fácil preguntar y recibir información cuando lo hacemos a tiempo, y de acuerdo a las respuestas, haga la decisión más acorde a sus ideas y costumbres. Es importante encontrar un pediatra con el que pueda establecer una buena relación, ya que él estará al pendiente de la salud de sus hijos por muchos años.

Por Dr. Ramiro Villarreal

Haga que la limpieza de los dientes sea divertida

A los 10 meses, los bebés están muy pequeños para limpiarse los dientes solos. Sin embargo, usted puede comenzar ahora y hacer de la limpieza bucal un hábito de por vida. Su bebé aprende más al observarlo a usted. Dele un buen ejemplo cepillándose los dientes después de cada comida y deje que el bebé lo mire hacerlo. Después, límpiele los dientes con una toallita limpia, suave y húmeda para quitar los

microbios. Hágalo después de cada comida. No use pasta dental hasta que el bebé sea mayor.

Haga divertida la actividad de limpiarse los dientes. Haga un títere de un calcetín viejo, blanco y limpio. Dibuje ojos y boca en la parte inferior cerca de los dedos. Meta la mano en el calcetín. Haga como si le limpiara la boca al títere. Deje que su bebé lo intente. También puede usar un peluche.

Cante mientras le limpia los dientes. Invente las palabras o sustituya las palabras a continuación por las originales de una canción conocida.

Así nos limpiamos los dientes, los dientes… Así nos limpiamos los dientes por la mañana… (Así nos limpiamos los dientes antes de acostarnos).
Use la tarea de la higiene dental para el aprendizaje. Señale sus dientes y diga, “dientes”. Pregúntele al bebé, “¿Dónde están tus dientes?” Hable sobre la limpieza. Use palabras como cepillo, limpiar, lengua, arriba, abajo, atrás, adelante. Su bebé debe saber estas palabras cuando comience a limpiarse los dientes.

Haga que limpiarse los dientes sea una experiencia placentera. Así, su bebé querrá intentarlo por sí solo.

Las manchas blancas en los dientes del bebé pueden ser una señal de caries. Si nota manchas blancas, llame al dentista.

Departamento de Agricultura de EE.UU, Departamento de
Educación de EE.UU., Departamento de Salud y Servicios
Humanos de EE.UU., Buen Comienzo, Buen Futuro,
El Bebé de Diez Meses, Washington D.C.

Cómo crecen los niños

Cuando se les pregunta a los padres qué quieren para su hijo, generalmente dicen que quieren que el niño:

• se sienta satisfecho con sigo mismo

• se lleve bien con los demás

• tenga un cuerpo sano y fuerte

• sea inteligente y exitoso

• pueda hablar de lo que necesita y quiere

Estas respuestas corresponden a las áreas de desarrollo y crecimiento de los niños.
Todos los niños pueden desarrollar habilidades emocionales, sociales, físicas, intelectuales y de comunicación.
Estas habilidades les ayudan a los bebés a crecer y a ser adultos bien equilibrados y exitosos.

Todo bebé crece y se desarrolla. Pero ninguno lo hace de la misma manera ni
al mismo tiempo que otro.

Cada bebé es único. Cada uno tiene habilidades en
algunas áreas. Cada uno también tiene necesidades.

Si tiene inquietudes sobre
el desarrollo de su bebé, hable con el doctor.

Cuando otra persona cuida al bebé

Todo padre de familia se siente un poco nervioso cuando otra persona cuida a su bebé.

Quizás le haya pedido a una tía que cuide al bebé por unas horas o haya inscrito al bebé en un programa con licencia del estado.

Cuando otra persona cuide al bebé, asegúrese de que no haya ningún peligro.

Puede hacer lo siguiente:

Dele a la persona que cuida al bebé el número de teléfono donde puede localizarlo.

Dele el nombre del doctor del bebé.
Prepare un permiso por escrito para que pueda obtener atención médica en caso de una emergencia.

Informe a la persona de los gustos del bebé. Por ejemplo, no le gustan las zanahorias y le gusta tomar la siesta con su cobija favorita.

Informe a la persona de la rutina del bebé. Por ejemplo, generalmente se despierta a las 5:30 a.m. Eso significa que toma la siesta alrededor de las 9:00 a.m.

Se tarda para despertarse y necesita unos minutos de tranquilidad antes de que quiera estar con otras personas.

Mantenga un ambiente profesional.

Si le paga a alguien por cuidar al bebé, aunque sea su hermana, hable claramente sobre lo que espera.

Por ejemplo, espera que la persona cambie los pañales mojados enseguida y luego que se lave las manos.

No se aproveche de la situación.

La persona que cuida al bebé espera que usted lo recoja a la hora acordada.

Ayude al bebé a alimentarse solo

A la edad de 9 meses, su bebé puede agarrar la comida y llevársela a la boca. Tendrá más éxito en comer solo si usted le da los alimentos adecuados cortados al tamaño debido.

Como parte de la comida principal, dele alimentos que pueda comer con las manos. Por ejemplo, puede que necesite una cuchara para darle cereal y duraznos (melocotón), pero su bebé puede alimentarse solo si le da pedacitos de galletas.

Deje que el bebé descubra el sabor y la textura de los alimentos que pueden comerse con la mano. Supervise muy de cerca a su bebé al darle pedazos pequeñitos de los siguientes alimentos que se agarran con la mano:

• Corteza de pan tostado
• Galletas saladas
• Pan tostado Zwieback
• Trozos de queso
• Fideo cocido
• Pedazos de durazno o pera maduros
• Arroz

Los vegetales cocidos también se pueden comer muy bien con las manos. Ofrézcale cantidades pequeñas de calabaza, camote (batata), papa, zanahorias y frijoles cocidos. No le dé vegetales crudos ahora. Su bebé no tiene suficientes dientes como para masticar los alimentos duros.

Artículos necesarios para una comida agradable

> Silla alta.
Si tiene una, asegúrese de que sea firme. Debe tener una bandeja grande al igual que un arnés o cinturón de seguridad. Coloque periódico o toallas debajo de la silla alta durante la comida para facilitar la limpieza.

> Babero.
Compre uno de plástico con una bolsita diseñada para atrapar la comida que se le cae.

> Platos.
Use un tazón de plástico pesado que no se mueva en la bandeja de la silla alta. Puede servir la mayoría de los alimentos a temperatura
ambiente o un poco más caliente.

> Tazas.
Dele al bebé los líquidos en una taza con dos agarraderas y una tapa con boquilla. Es más fácil aprender a tomar con este tipo de taza.

Alimentos sólidos

Aprender a comer alimentos sólidos es una gran tarea para un bebé. Su bebé ha aprendido que el hambre se quita con la leche materna o la fórmula para bebés. Ahora tiene que aprender que el hambre también se quita con los alimentos sólidos. A los 9 meses, su bebé probablemente comerá tres comidas principales durante el día, así como bocados en la mañana y meriendas en la tarde. Su nutrición ahora proviene más de los alimentos sólidos y menos de la leche materna o la fórmula para bebés.

Siga ofreciéndole alimentos nuevos. Pero prepare una variedad de alimentos en cada comida. El bebé de 9 meses puede comer la mayoría de los alimentos que prepara para la familia. Corte la comida en pedacitos. Si a su bebé le da salpullido o diarrea o tiene señales de dolor de estómago después de comer algún alimento nuevo, deje de dárselo. No le dé leche de vaca, miel de abeja, sal ni especias picantes ni agregue azúcar a ningún alimento.

No se preocupe si su bebé está comiendo lo suficiente o no. No tiene que convencerlo de que coma más, ni insistirle: “Un bocado más para papá”. Si le ofrece una variedad de alimentos saludables, su bebé comerá lo que necesita. No lo llene con galletas, bebidas dulces ni jugos.

Si su bebé tiene hambre entre comidas, dele estos alimentos:

• Pedazos de plátano
• Rebanadas delgadas de pan integral
con mantequilla
• Yogur sin sabor con fruta molida
• Pedacitos de cereal seco
• Trozos de queso blando

Dele agua para saciar la sed y reserve los jugos para darle gusto.

Cómo bañar a su bebé

Su bebé probablemente disfruta de su baño diario. Puede que usted batalle para bañarlo mientras él salpica, se resbala y se mueve.

Aunque su bebé tenga excelente equilibrio o pueda sentarse sin ayuda, todavía necesita la seguridad de una tina de bebé o una sillita para la tina, de plástico. Si no tiene tina ni sillita, sostenga al bebé con un brazo en todo momento. Reúna todas las cosas que va a necesitar antes de meterlo al agua.

Anímelo a jugar en el agua. Esto le ayuda a desarrollar la coordinación y el control. Dele juguetes para el baño y deje que salpique, recoja y vacíe el agua. Aproveche la hora del baño para enseñarle algo. Háblele sobre el agua y el juego. Aunque todavía no puede decir las palabras, empezará a comprender lo que quiere decir “vacío”, “lleno”, “seco”, “mojado”, “flotando” y “hundido”.

Mantenga seguro al bebé cuando esté

en la tina. Las siguientes son algunas maneras de hacerlo:

• Manténgase alerta. No se despegue del bebé ni siquiera por un segundo.

Si tiene que alejarse, llévese al bebé.

• Dele al bebé juguetes para la tina. Guarde los juguetes en una bolsa de malla que se cuelga de la regadera.

Ahí se secan y no estorban a las otras personas que usan la tina.

• Vacíe la tina inmediatamente después de bañarlo.

• No deje que el bebé entre al baño sin usted. Mantenga cerrada la puerta del baño y la tapa del inodoro.

Juegos para desarollar las habilidades

Buen comienzo, buen futuro

¿Cómo es tener 9 meses?

Puedo pasar juguetes y otros objetos pequeños de una mano a la otra.

Tal vez empiece a pararme apoyándome en algo. Necesito algo firme de qué agarrarme.

Puedo recoger juguetes, comida y cosas pequeñas usando los dedos y el pulgar.

Generalmente suelto un juguete o algún alimento dejándolo caer o aventándolo.

Tengo buen equilibrio y puedo sentarme sin ayuda.

Gateo de rodillas. Quizás trate de subir y bajar las escaleras.

Me gusta ver a las personas, los animales, las cosas y las actividades a mi alrededor.

Quiero probar todo lo que toco.

Practico haciendo ruidos con la boca. Trato de imitar los sonidos que escucho.

Reconozco a mi familia y me gusta estar con ella.

A veces los desconocidos me dan miedo. No me gusta estar lejos de mis papás.

Me gusta jugar a las escondidas y a otros juegos en los que tengo que encontrar objetos.

Me gusta demostrar que sé utilizar las cosas de uso diario como una taza, un cepillo y una pelota.

Me gustan las canciones y las rimas y puedo moverme al son de la música.

Reconozco mi nombre y sonrío cuando alguien lo dice.

El examen médico de los 9 meses del bebé

Los bebés deben ir al doctor con frecuencia, aun cuando estén sanos. Se les aplican vacunas para que no contraigan ninguna enfermedad. Se les hace un chequeo físico para ver cómo están creciendo. Si el doctor encuentra algún problema, sugerirá cómo tratarlo. Si se encarga de los problemas pequeños ahora, frecuentemente se evita que se conviertan en problemas grandes en el futuro.

v

La cita con el doctor es una buena oportunidad para aprender más. Hable con el doctor o la enfermera sobre:

v

La toma de la temperatura del bebé.

v

La administración de medicamentos o remedios caseros.

v

La alimentación con leche y alimentos sólidos.

v

Las vitaminas y otros complementos alimenticios

v

La hora de acostar al bebé.

v

Los consejos de otras personas sobre cómo cuidar al bebé.

¿Cómo guiar al bebé?

Su bebé depende de usted para que le enseñe sobre el mundo. Él debe aprender sobre las cosas que lo pueden lastimar y que pueden lastimar a los demás. Aprende explorando el mundo con todos sus sentidos. Toca, saborea, huele, oye y ve. A veces, esta exploración lo mete en problemas.

Por ejemplo, Javier quiere tocar y saborear el botón de abrigo que ve debajo de la silla. Gatea hasta la silla, recoge el botón y quiere metérselo a la boca. Su mamá lo detiene en el momento en que se pone el botón en la lengua. Asusta a Javier cuando le dice con una voz fuerte y enojada, ¡No, no, no. No te metas eso a la boca!. La próxima vez, en lugar de hablarle con voz fuerte y enojada para detener a Javier, su mamá con calma pero con firmeza puede decirle a Javier que deje el botón. Ella puede decirle con calma por qué no debe meterse el botón a la boca y luego darle en su lugar un juguete seguro para que juegue.

Los padres pueden enseñar más y regañar menos si se preparan. Ya no hay peligros en la casa porque la adaptó a prueba de niños, pero ahora tiene un bebé curioso de 9 meses que gatea. Es hora de adaptar la casa a prueba de niños otra vez, tomando en cuenta las habilidades y los intereses del bebé. Empiece por arrodillarse en el piso. Haga de cuenta que usted es el bebé y que está gateando. Verá más cosas desde ese punto de vista que lo que vería estando parado.

La intervención precoz y las habilidades en desarrollo del bebé

Los niños aprenden habilidades mientras crecen. Estas habilidades se presentan cuando el niño tiene ciertas edades. Un niño aprende las habilidades a su propio paso. Usted puede observar cómo aprende su hijo. Observe cuándo empieza a gatear, a caminar, a hablar y a alimentarse solo.

Si le preocupa que su hijo esté aprendiendo las habilidades muy lentamente, llame a su doctor. También puede llamar al 1-800-695-0285 para obtener información. La llamada es gratuita. Cuando llame, le darán instrucciones sobre cómo comunicarse con el programa de intervención precoz del estado donde vive. El personal del programa de intervención precoz de donde vive puede ayudarle a encontrar ayuda en su estado.

¿Qué es un programa de intervención precoz?

Un programa de intervención precoz ayuda a los niños de recién nacidos hasta los 3 años de edad. El personal de intervención precoz puede ayudar a su bebé a aprender a voltearse, a sentarse, a gatear y a agarrar juguetes.

También ayuda a los niños con problemas de la vista, la audición y el habla.

¿Cómo ayuda un programa de intervención precoz?

Puede ayudarle a su hijo a conseguir los servicios que necesita y también ayudarle a usted a unirse a un grupo de apoyo.

Su familia y el personal de intervención precoz pueden trabajar juntos para planear los servicios. Estos servicios son para enseñar las habilidades básicas y se pueden ofrecer en su casa o en el centro de cuidado.

Por:

Departamento de Agricultura de EE.UU, Departamento de Educación de EE.UU., Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., Buen Comienzo, Buen Futuro, El Bebé de Nueve Meses, Washington D.C.